Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético "SAN ELIAN"

Bienvenidos al Sistema Diagnóstico-Terapeutico de San Elian.

Esta herramienta permite ordenar, sistematizar y eficientar recursos y acciones para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las heridas del pie diabético.

PROTOCOLO

1. Historia Clínica General
   • Antecedentes, Interrogatorio y Exploración Física
     • En general
     • De la diabetes
     • Del pie diabético
2. Procedimientos indispensables.
   • Signos vitales
   • Glucotest
   • HbAlc1
   • Biometria hemática, química sanguinea, examen general de orina, coagulación
   • Vascular 
     • palpación de pulsos pedio y tibial posterior  o
     • presión en tobillo y dedo o
     • Indice TB o
     • Indice dedo/B en caso de mediocalcinosis  y como predictor de cicatrización o
     • Presión transcutánea de Oxigeno (opcional si se cuenta con el recurso)  o
     • Presiones segmentarias (opcional de acuerdo al caso)  o
     • Doppler con registro (opcional de acuerdo al caso) o
   • Neurológico distal de pies
     • Sensibilidad al monofilamento de Semmes-Weinstein 2/3 puntos (cabeza primero y quinto metatarsiano y pulpejo primer dedo)
     • Sensibilidad vibratoria diapazón 128 Hz sobre el hallux o
     • Escala de Michigan o
     • Diapazón graduado Reydel-Seiffer o
     • Vibrotensómetro
   • Inspección y exploración de la herida
     • Localización
     • Aspectos
     • # zonas afectadas
     • Eritema < > 2 cms
     • presencia y características del exudado
     • afección tisular en profundidad; prueba del estilete a hueso
     • extensión
     • estado del tejido perilesional
     • fetidez
     • Edema
     • Fase de cicatrización
   • Histopatologia, cultivos e imagenologia
     • Cultivo, legrado del fondo de la herida y/o biopsia
     • Biopsia de tejidos (opcional de acuerdo al caso)
     • Rx de pie AP y lateral  (opcional de acuerdo al caso)
     • RMN  (opcional en casos de osteomielitis y obligado en protocolos de investigación)
3. Cuestionario San Elian
   • Vaciar los datos del puntos 2 (Interrogatorio, exploración, laboratorio y gabinete) al cuestionario
   • Calificar por puntos del 1-3 cada una de las 10 variables.
   • sumar
   • Graduar ( I-III )
4. Hoja de Seguimiento Cronobiológico subsecuente
   • Inicial
   • Final (por desenlace exitoso o fracaso terapeutico)
   • Mediciones intermedias. Tantas como sean necesarias (al menos una semanal / recomendado)
5. Posterior al cuestionario inicial y graduación, se establece el protocolo terapeutico por:
   • Corrección de Factores agravantes  y/o sus consecuencias
     • Isquemia
     • Infección
     • Edema
     • Neuropatía
   • Acortamiento de las Fases de Cicatrización
     • Inflamación
     • Granulación
     • Epitelización

Haz click    para llenar el cuestionario de la Clasificación de San Elian